Symptômes du SIBO : tout ce que vous devez savoir !

Des millions de personnes souffrent de symptômes gastro-intestinaux et de détresse chaque année. Les diagnostics de syndrome des fuites intestinales, de maladie de Crohn et de maladie cœliaque, et de syndrome du côlon irritable (SCI) continuent de se multiplier, et les chercheurs n’arrivent toujours pas à mettre le doigt sur les raisons pour lesquelles nos systèmes digestifs sont attaqués.

Récemment, les chercheurs ont commencé à reconnaître qu’un autre trouble digestif se profilait à l’horizon : la surcroissance bactérienne de l’intestin grêle, ou SIBO. Il est plus répandu qu’on ne le croyait auparavant, et il se produit chez de nombreuses personnes souffrant du SCI et de certaines autres affections sous-jacentes. (1)

Qu’est-ce que le SIBO ?

SIBO est l’acronyme de « surcroissance bactérienne de l’intestin grêle », définie comme un excès de bactéries dans l’intestin grêle. Bien que les bactéries soient naturellement présentes dans tout le tube digestif, dans un système sain, l’intestin grêle a des niveaux de bactéries relativement faibles ; il est censé y avoir des concentrations plus élevées dans le côlon.

L’intestin grêle est la plus longue section du tube digestif. C’est là que les aliments se mêlent aux sucs digestifs et que les nutriments sont absorbés dans la circulation sanguine. Si le SIBO est signalé, la malabsorption des nutriments, en particulier des vitamines liposolubles et du fer, peut rapidement devenir un problème.

Lorsqu’elles sont bien équilibrées, les bactéries du côlon aident à digérer les aliments et l’organisme absorbe les nutriments essentiels. Cependant, lorsque les bactéries envahissent et prennent le contrôle de l’intestin grêle, cela peut entraîner une mauvaise absorption des nutriments, des symptômes couramment associés au SCI, et peut même entraîner des dommages à la paroi de l’estomac.

Lorsque vous avez le SIBO, lorsque les aliments passent dans l’intestin grêle, la surcroissance bactérienne interfère avec le processus sain de digestion et d’absorption. La bactérie associée au SIBO consomme en fait une partie des aliments et des nutriments, ce qui entraîne des symptômes SIBO désagréables, notamment des gaz, des ballonnements et des douleurs.

Même en traitant la surcroissance bactérienne de l’intestin grêle avec des antibiotiques, le taux de rechute est élevé. Il s’agit d’une maladie chronique qui peut être guérie, mais il faut de la patience, de la persévérance et un changement de régime alimentaire. En fait, le traitement SIBO comprend un régime alimentaire curatif, et certains aliments doivent être évités jusqu’à ce que la flore intestinale soit rééquilibrée.

Symptômes du SIBO

Les indications du SIBO reflètent les symptômes d’autres troubles gastro-intestinaux, y compris le SII. Selon une étude publiée dans le World Journal of Gastroenterology, il y a de bonnes raisons pour que les symptômes soient similaires – il existe une association certaine entre le SII et le SIBO. Les chercheurs suggèrent que les médecins envisagent d’exclure le SIBO avant de poser un diagnostic définitif de SII. (2)

Les symptômes courants du SIBO et du SII sont les suivants :

Causes et facteurs de risque du SIBO

On croit qu’un certain nombre de facteurs sous-jacents contribuent à la surcroissance bactérienne dans l’intestin grêle. Ces conditions comprennent le vieillissement, la dysmotilité (lorsque les muscles du système digestif ne fonctionnent pas correctement), la pancréatite chronique, le diabète, la diverticulose, un défaut structurel dans l’intestin grêle, une blessure, une fistule, un lymphome intestinal et la sclérodermie. (3)

L’utilisation de certains médicaments, notamment les immunosuppresseurs, les inhibiteurs de la pompe à protons, les troubles du système immunitaire, les récentes chirurgies abdominales et la maladie cœliaque sont également associés à un risque accru de développer un SIBO. La maladie cœliaque peut être particulièrement préoccupante car elle perturbe la motilité intestinale, ce qui entraîne un mauvais fonctionnement de l’intestin grêle. (4)

Selon une étude publiée dans l’American Journal of Gastroenterology, 66 % des patients atteints de la maladie cœliaque qui suivaient un régime strict sans gluten ont obtenu des résultats positifs pour la surcroissance bactérienne.

Dans cette étude, les patients ont été traités individuellement avec une combinaison d’antibiotiques, de médicaments d’ordonnance contre les vers et les parasites, et un changement de régime alimentaire. Tous les patients ont déclaré que leurs symptômes avaient diminué après le traitement par SIBO. (5)

Une autre cause sous-jacente des symptômes du SIBO est le syndrome de l’anse borgne. Ce syndrome survient lorsque l’intestin grêle forme une boucle, ce qui fait que les aliments contournent certaines parties du tube digestif. Les aliments se déplacent alors plus lentement dans le système, ce qui crée un terrain propice à la prolifération des bactéries. (3)

On croit que les troubles métaboliques, y compris le diabète de type 2 qui n’est pas bien contrôlé, mènent ou contribuent à certains troubles gastro-intestinaux. En fait, une étude publiée dans Diabetes & Metabolism indique que le SIBO était présent chez 43 % des diabétiques chroniques. (6)

Le vieillissement est un autre facteur de risque de surcroissance bactérienne dans l’intestin grêle. En vieillissant, le tube digestif ralentit. Il est généralement admis que les adultes non hospitalisés de plus de 61 ans ont un taux de prévalence de 15 % de SIBO, par opposition à un peu moins de 6 % chez les personnes de 24 à 59 ans. Une étude publiée dans le Journal of the American Geriatric Society a également révélé que plus de 30 % des adultes âgés handicapés sont atteints de SIBO. (7)

La rosacée, une affection cutanée qui provoque des rougeurs et des éruptions sur le visage, est également associée aux symptômes du SIBO. (3) Des chercheurs du département de médecine interne de l’Université de Gênes en Italie ont constaté que les patients atteints de rosacée ont un taux de prévalence de SIBO significativement plus élevé.

Pour ceux qui souffrent de rosacée, il y a de bonnes nouvelles – cette étude indique également « une régression presque complète de leurs lésions cutanées et le maintien de cet excellent résultat pendant au moins 9 mois » après l’éradication du SIBO. (9)

Comme vous pouvez le constater, la surcroissance bactérienne de l’intestin grêle est liée, causée ou associée à une vaste gamme de maladies. Même celles que l’on ne croit pas liées au tractus gastro-intestinal semblent être en corrélation avec les symptômes du SIBO.

Test respiratoire pour le SIBO

Afin de diagnostiquer le SIBO, les médecins utilisent un test respiratoire à l’hydrogène pour mesurer la quantité de gaz produite par les bactéries dans l’intestin grêle. Le test mesure la quantité d’hydrogène et de méthane dans votre corps. Cela fonctionne parce que la seule façon dont le corps humain produit ces gaz est par la production de bactéries.

Une solution contenant l’un des sucres suivants est utilisée pour compléter le test d’haleine :

  • Lactulose
  • Glucose
  • Xylose

Le patient suit d’abord un régime alimentaire spécial pendant les deux jours précédant le test. Ensuite, le patient boit une solution contenant l’un des sucres énumérés ci-dessus, qui nourrit les bactéries. L’alcootest mesure la quantité d’hydrogène et de méthane produite par la bactérie. Ces résultats permettent à votre professionnel de la santé de déterminer si vous êtes atteint de SIBO. (10, 11)

Complications associées au SIBO

Le SIBO, s’il n’est pas traité, peut causer des complications de santé potentiellement graves. Il est vital de se débarrasser de la surcroissance bactérienne le plus tôt possible.

La surcroissance bactérienne dans l’intestin grêle peut entraîner la malnutrition, l’une des plus grandes préoccupations du SIBO. Les nutriments essentiels, les protéines, les glucides et les lipides ne sont pas correctement absorbés, ce qui entraîne des carences, notamment une carence en fer, en vitamine B12, en calcium et en vitamines liposolubles – carence en vitamine A, en vitamine D, en vitamine E et en vitamine K.

Ces carences peuvent entraîner des symptômes, notamment la faiblesse, la fatigue, la confusion et des dommages au niveau du symptôme nerveux central. (3)

La carence en vitamine B12 est plus fréquente que la plupart des gens ne le croient. Outre le SIBO, un certain nombre de facteurs peuvent entraîner une carence en vitamine B12. Les végétariens et les végétaliens sont particulièrement à risque, tout comme les personnes qui ont une acidité gastrique insuffisante ou qui prennent des médicaments qui suppriment l’acidité gastrique – comme les inhibiteurs de la pompe à protons, les bloqueurs H2 et d’autres antiacides. (12)

Comme nous l’avons indiqué ci-dessus, ces médicaments couramment prescrits sont liés au SIBO.

Selon la Harvard Medical School, les symptômes d’une carence en vitamine B12 peuvent apparaître graduellement – ou très rapidement. Les symptômes peuvent inclure un engourdissement ou des picotements dans les extrémités, de l’anémie, la jaunisse, un déclin de la fonction cognitive, des pertes de mémoire, de la fatigue, de la faiblesse et même de la paranoïa ou des hallucinations. (13)

Dans un rapport publié dans le British Journal of Haematology, les chercheurs indiquent que l’anémie mégaloblastique, un trouble sanguin qui entraîne la perte de globules rouges, est directement liée à la surcroissance bactérienne dans l’intestin grêle. Ceci est dû à la malabsorption de la vitamine B12. (14)

Si vous avez le SIBO ou une carence en vitamine B12, il est impératif de dépister rapidement une anémie mégaloblastique ; une carence prolongée en vitamine B12 peut entraîner des lésions nerveuses permanentes. (15)

Si vous ressentez l’un de ces symptômes de carence en vitamine B12, en plus des symptômes SIBO courants mentionnés ci-dessus, prenez votre santé en main et commencez à débarrasser votre corps des bactéries de l’intestin grêle.

Traitement du SIBO

La surcroissance bactérienne de l’intestin grêle est le plus souvent traitée avec des antibiotiques tels que la rifaximine (nom commercial Xifaxan). Cela aide à réduire les bactéries problématiques, mais aussi à éliminer les bactéries saines nécessaires au bon fonctionnement de la digestion. Pour certains patients atteints du SIBO causé par le syndrome de l’anse borgne, des cures antibiotiques à long terme peuvent être nécessaires. (3)

Même avec des antibiotiques, le SIBO est difficile à traiter. En fait, une étude publiée dans l’American Journal of Gastroenterology, les chercheurs ont conclu que les patients SIBO traités par antibiotiques ont un taux de récidive élevé et que les symptômes gastro-intestinaux ont augmenté pendant les récidives. (16)

La bonne nouvelle est que les chercheurs ont découvert que les remèdes à base de plantes sont aussi efficaces que trois cures d’antibiotiques chez les patients qui ne répondent pas bien à la rifaximine. (17) Cette étude mentionne une variété de remèdes à base de plantes médicinales, mais n’inclut pas le dosage ou d’autres détails. L’huile essentielle d’origan, l’extrait de berbérine, l’huile d’absinthe, l’huile de mélisse et l’extrait de racine d’épine-vinette indienne sont tous mentionnés dans l’étude.

Alors, comment traitez-vous le SIBO et ses symptômes ? D’abord, il est important d’identifier s’il y a une cause sous-jacente. L’étape suivante est de commencer à inverser les carences nutritionnelles. Une alimentation saine, des suppléments nutritionnels et des changements de mode de vie sont nécessaires pour rétablir l’équilibre du corps.

Ma première recommandation pour surmonter le SIBO est de consommer de plus petites quantités de nourriture pendant les repas. Répartissez vos repas en 5-6 portions plus petites par jour plutôt que 3 repas plus importants. Manger des repas plus petits vous permet de digérer les aliments plus rapidement, ce qui est crucial pour surmonter le SIBO. Manger trop est l’une des pires choses pour le SIBO car cela fait que les aliments restent plus longtemps dans l’estomac et peut également endommager la production de suc gastrique. Une faible production d’acide dans l’estomac est l’un des principaux facteurs contribuant au SIBO, car l’acide gastrique tue les bactéries dans les régions supérieures de l’appareil digestif.

Ensuite, l’une des principales choses que vous pouvez faire aujourd’hui pour aider à vous débarrasser de la surcroissance bactérienne dans l’intestin grêle est de commencer à prendre des suppléments probiotiques et de manger immédiatement des aliments riches en probiotiques. Une étude pilote menée par des chercheurs du Center for Medical Education and Clinical Research à Buenos Aires, en Argentine, a révélé que les probiotiques ont un taux d’efficacité plus élevé que le métronidazole chez les personnes atteintes de SIBO. (18)

Dans cette étude, Lactobacillus casei, Lactobacillus plantarum, Streptococcus faecalis et Bifidobacterium brevis ont été administrés pendant cinq jours à la moitié du groupe d’étude, tandis que l’autre moitié du groupe d’étude a reçu des antibiotiques pendant cinq jours. Tous les participants ont suivi le même régime alimentaire, ce qui a limité la consommation de produits laitiers, de légumineuses, de légumes verts à feuilles et d’alcool.

Les résultats ? Un pourcentage étonnant de 82 % du groupe recevant des probiotiques a signalé une amélioration clinique, alors que seulement 52 % du groupe recevant des antibiotiques a signalé une amélioration clinique.

En plus des probiotiques et de la lutte contre les carences en nutriments, il est important de modifier son alimentation.

Le régime SIBO

Pour commencer à débarrasser votre intestin grêle de la surcroissance de bactéries, commencez par un régime d’élimination FODMAP pendant deux semaines. Que sont les FODMAPS ? Ce sont des aliments qui ne sont pas complètement absorbés par l’organisme et qui finissent par fermenter dans le tube digestif. La fermentation nourrit en fait les bactéries, ce qui rend plus difficile la lutte contre le SIBO et les symptômes du SIBO.

Aliments à éviter pendant la phase 1 :

  • Fructose – certains fruits et jus de fruits, miel, céréales transformées, produits de boulangerie, sirop de maïs à haute teneur en fructose, sirop d’érable, sucres transformés
  • Lactose – produits laitiers conventionnels et transformés avec du lait et du lactose ajouté
  • Fructanes – blé, ail, oignon, asperge, poireau, artichaut, brocoli, chou
  • Galactanes – légumineuses, choux, choux de Bruxelles, soja
  • Polyols – sorbitol, isomalt, lactitol, maltitol, xylitol et érythritol, que l’on trouve couramment dans les chewing-gums sans sucre, les pastilles de menthe et certains médicaments

Il est important de s’en tenir à une élimination totale des aliments de la liste « à éviter » pour cette période.

A la lecture de la liste, il peut sembler qu’il reste peu de choses à manger – cependant, il y a beaucoup d’aliments savoureux et sains dans le régime SIBO.

Les aliments à savourer pendant la phase 1 :

  • Thon et saumon sauvages
  • Bœuf et agneau nourris à l’herbe
  • Volaille et œufs de poules élevées en liberté
  • Fromages crus à pâte dure
  • Lait d’amande ou de noix de coco
  • Les légumes à feuilles
  • Courges
  • Carottes
  • Concombres
  • Tomates
  • Bananes
  • Myrtilles
  • Raisins
  • Melons
  • Ananas
  • Fraises
  • Quinoa
  • Beurre de noix germées

Le but du régime SIBO est de réparer la paroi intestinale, de soulager l’inflammation, de se débarrasser de la surcroissance bactérienne et d’avoir une alimentation riche en nutriments essentiels que votre corps n’a pas absorbés. Pendant la phase d’élimination, gardez à portée de main une réserve d’aliments de la liste des aliments à savourer ; si vous dérapez et consommez des FODMAPS, il est suggéré de recommencer la période de deux semaines.

Les protéines propres de haute qualité, y compris le thon et le saumon sauvages, le bœuf et l’agneau d’élevage, la volaille et les œufs en liberté sont faciles à digérer – et donneront à votre corps les nutriments et l’énergie essentiels. Bien qu’un peu limité pendant l’élimination de FODMAPS, vous pouvez quand même savourer certains fruits, dont les tomates, les bananes, les raisins, les myrtilles, les fraises, les melons et l’ananas.

Au fur et à mesure que votre corps se rétablit du SIBO, manger de l’ananas frais, qui est riche en broméline, chaque jour peut aider à réduire l’inflammation tout en facilitant la digestion. La bromélaïne a des effets bénéfiques incroyables sur la santé, en particulier pour les personnes souffrant de troubles digestifs, d’allergies, d’asthme et de douleurs articulaires.

En plus de l’ananas, les bananes aident à améliorer la santé digestive et à augmenter le niveau d’énergie. Elles sont une bonne source de potassium et de manganèse, dont le corps a besoin pour guérir du SIBO. Les carottes, les concombres, les légumes verts à feuilles, les courges, le quinoa et les beurres de noix germées sont également sur la liste des aliments à savourer. Ne vous mettez pas dans une ornière en ne mangeant que certains aliments pendant cette première phase ; soyez aussi diversifiés que possible.

Phase 2 – Régime GAPS :

Après avoir évité les FODMAPS pendant deux semaines, il est temps de passer au plan et au protocole du régime GAPS. Le régime GAPS aide à réparer le syndrome des fuites intestinales, à rééquilibrer les bactéries dans tout le tube digestif et à empêcher les toxines d’entrer dans la circulation sanguine. Ce plan nutritionnel aide également à réduire les sensibilités alimentaires, à améliorer la fonction neurologique, à stimuler le système immunitaire, à réduire l’anxiété et la dépression et à guérir le SCI.

Il y a un certain nombre d’aliments que vous devez continuer à éviter dans le cadre de ce plan. Toutes les céréales, les sucres transformés, les aliments à haute teneur en amidon, les aliments transformés, les viandes non biologiques et les produits laitiers doivent encore être évités. Votre organisme est encore en train de guérir du SIBO, et la réparation de votre tube digestif et le rétablissement de l’équilibre de votre corps sont les priorités.

Il est important de lire tout le plan et le protocole du régime GAPS, car il y a des aspects importants à ne pas négliger.

Le régime GAPS – Lignes directrices importantes

  • Buvez une tasse de bouillon d’os à chaque repas.
  • Utilisez de l’huile de noix de coco ou du ghee pour la cuisson.
  • Mangez des fruits entre les repas, pas avec les repas.
  • Introduisez lentement les aliments riches en probiotiques (légumes de culture, kombucha, natto, etc.)
  • Ne mangez pas de yogourt acheté en magasin ; ne consommez que des produits laitiers crus fermentés 24 heures ou plus.
  • Incluez une cuillère à soupe de jus de légumes fermentés à chaque repas. (Le jus de choucroute est facilement disponible).

Ne vous laissez pas intimider par les protocoles et les lignes directrices du régime GAPS. Vous vous y mettrez en un rien de temps et votre tube digestif continuera de se rétablir grâce au SIBO.

Incorporez de l’huile de noix de coco biologique dans la mesure du possible pendant cette étape. Selon la Clinique Mayo, les triglycérides à chaîne moyenne sont plus faciles à digérer pour les personnes atteintes du syndrome de l’anse borgne. (3) Les acides gras à chaîne moyenne dans l’huile de noix de coco ne sont qu’une des raisons pour lesquelles c’est une des graisses les plus saines sur terre.

Suppléments contre le SIBO

Ce sont les suppléments qui sont le plus souvent proposés pour les symptômes et le traitement du SIBO et pour surmonter les carences nutritionnelles causées par le SIBO. Suivez les niveaux d’AJR pour chacun, car la recherche sur les suppléments pour surmonter le SIBO n’en est qu’à ses débuts.

Huiles essentielles pour le SIBO

En plus des changements alimentaires et des suppléments, l’utilisation des huiles essentielles s’est avérée utile pour les personnes présentant des symptômes de SIBO. Dans un rapport de cas publié dans la revue Alternative Medicine Review, il est démontré que l’huile essentielle de menthe poivrée soulage certains symptômes gastro-intestinaux, dont le SII et d’autres. (19)

Ce rapport a mis en évidence l’utilisation de l’huile essentielle de menthe poivrée à enrobage entérique dans le traitement du SII, du syndrome de fatigue chronique et de la fibromyalgie. Un seul patient atteint de SIBO a signalé une amélioration marquée avec l’huile essentielle de menthe poivrée, et les chercheurs ont indiqué que des recherches plus approfondies sont nécessaires.

Les autres huiles essentielles qui peuvent être bénéfiques dans le traitement des symptômes du SIBO comprennent l’huile essentielle d’origan, l’huile essentielle d’estragon, l’huile essentielle d’encens, l’huile essentielle de clou de girofle et autres. N’utilisez que des huiles essentielles de haute qualité et de qualité alimentaire. Une goutte ou deux dans un verre d’eau avant un repas peut aider à réduire la navigation de plaisance et les gaz, ainsi que d’autres symptômes de troubles digestifs.

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Changements de mode de vie pour le SIBO

Quelques modifications du mode de vie peuvent également être utiles pour guérir votre système digestif et éliminer les symptômes du SIBO. Pendant la phase 1 et la phase 2 du régime SIBO, prenez des repas plus petits, idéalement à trois à cinq heures d’intervalle. Il est essentiel que vous mastiquiez chaque bouchée à fond ; n’oubliez pas que la digestion commence dans la bouche ! Buvez beaucoup d’eau fraîche tout au long de la journée pour rester bien hydraté.

Il est également important de gérer le stress pendant la guérison. Le yoga, le tai-chi, l’exercice régulier et l’acupuncture peuvent aider à réduire le niveau de stress et à vous motiver à suivre le régime SIBO.

Lors du traitement des symptômes SIBO, il est important de donner à votre corps le temps de se réparer tout en luttant contre la prolifération bactérienne dans votre intestin grêle. En éliminant les FODMAPS de votre alimentation pendant deux semaines, puis en passant au régime et au protocole GAPS, vous pouvez entamer le processus de guérison et être sur la bonne voie pour tuer les bactéries qui causent vos symptômes du SIBO.

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