Le GLP-1 est rapidement devenu un mot à la mode dans le monde de la santé et du bien-être, en particulier en raison de son rôle dans la perte de poids et le contrôle de la glycémie. Que vous soyez diabétique, que vous cherchiez à perdre quelques kilos ou simplement à optimiser votre santé, la compréhension du GLP-1 pourrait changer la donne.

Ce guide complet présente tout ce que vous devez savoir sur cette hormone, y compris son fonctionnement, les médicaments disponibles, les avantages, les risques et les moyens naturels de l’augmenter.

Qu’est-ce que le GLP-1 ?

Le GLP-1, ou peptide-1 de type glucagon, est une hormone produite dans les intestins en réponse à la prise de nourriture. Il joue un rôle clé dans la régulation de la glycémie en stimulant la sécrétion d’insuline, en inhibant la libération de glucagon, en ralentissant la vidange gastrique et en favorisant la sensation de satiété.

Ces effets font du GLP-1 un outil puissant pour gérer le diabète de type 2 et favoriser la perte de poids.

Qu’est-ce qui influence les niveaux de GLP-1 ?

Plusieurs facteurs influencent la sécrétion de GLP-1, notamment

• Régime alimentaire : les aliments riches en fibres et les graisses saines peuvent favoriser la libération du GLP-1.
• L’exercice physique : Une activité physique régulière améliore la sensibilité au GLP-1.
• Le sommeil : Un mauvais sommeil peut perturber la régulation hormonale, y compris celle-ci.
• Microbiome intestinal : Une flore intestinale saine favorise une production optimale de cette hormone.

Que sont les médicaments/agonistes du GLP-1 ?

Les agonistes des récepteurs du GLP-1 sont des médicaments conçus pour imiter les effets du GLP-1 naturel. Ils se lient aux récepteurs du GLP-1 dans l’organisme pour aider à réguler la glycémie et l’appétit.

Ces médicaments sont couramment prescrits pour le traitement du diabète de type 2 et ont gagné en popularité en raison de leurs effets bénéfiques sur la perte de poids.

Liste des médicaments GLP-1

Voici quelques agonistes des récepteurs GLP-1 approuvés par la FDA :

• Semaglutide (Ozempic, Wegovy, Rybelsus)
• Liraglutide (Victoza, Saxenda)
• Dulaglutide (Trulicity)
• Exenatide (Byetta, Bydureon)
• Lixisenatide (Adlyxin)
• Tirzepatide (Mounjaro), techniquement un double agoniste GIP/GLP-1

Comment les agonistes du GLP-1 agissent-ils ?

Les agonistes du GLP-1 activent les mêmes récepteurs que l’hormone naturelle. Cela conduit à :

• une augmentation de la sécrétion d’insuline en présence de glucose
• une diminution de la sécrétion de glucagon
• un retard de la vidange gastrique
• une réduction de l’appétit et de l’apport calorique

Ces effets combinés permettent d’améliorer le contrôle de la glycémie et de favoriser la perte de poids.

Avantages potentiels

Les médicaments GLP-1 et des niveaux sains peuvent offrir plusieurs avantages, tels que :

Amélioration du contrôle de la glycémie

Des recherches menées chez l’homme ont démontré que le peptide-1 de type glucagon et ses analogues peuvent améliorer de manière significative le contrôle de la glycémie par le biais de divers mécanismes.

Une étude portant sur des individus en bonne santé a montré que cette hormone stimulait non seulement la libération d’insuline, mais qu’elle augmentait également l’élimination du glucose indépendamment de l’insuline. (1)

Dans une autre étude de six semaines, des patients atteints de diabète de type 2 recevant une perfusion sous-cutanée continue de GLP-1 ont connu des réductions significatives des taux de glucose à jeun et postprandiaux, de l’HbA1c et des acides gras libres. En outre, des améliorations de la sensibilité à l’insuline et de la fonction des cellules bêta ont été observées, indiquant un bénéfice global sur le contrôle de la glycémie. (2)

Des recherches menées auprès de personnes atteintes de diabète de type 1 ont démontré que l’administration sous-cutanée de glucagon-like peptide-1 avant les repas entraînait une diminution des excursions glycémiques postprandiales et supprimait les niveaux de glucagon sans augmenter le risque d’hypoglycémie. Cela suggère que cette hormone peut contribuer au contrôle de la glycémie même en l’absence de sécrétion endogène d’insuline. Une autre étude évaluant l’ajout d’analogues du GLP-1 (liraglutide ou exenatide) à l’insulinothérapie existante chez des patients atteints de diabète de type 2 a montré des réductions de l’HbA1c, du poids corporel et de la dose d’insuline. Il est important de noter que ces améliorations ont été obtenues avec un faible risque d’hypoglycémie et une plus grande satisfaction à l’égard du traitement. (3)

Enfin, les essais cliniques PIONEER ont évalué l’efficacité du semaglutide oral, un agoniste des récepteurs du GLP-1, dans la prise en charge du diabète de type 2. Les résultats ont indiqué des réductions significatives des niveaux d’HbA1c et des améliorations de la fonction des cellules bêta, soulignant le potentiel des thérapies GLP-1 orales dans le contrôle de la glycémie. (4)

Ces études soulignent collectivement le rôle multiforme de cette hormone dans l’amélioration de la régulation de la glycémie par des mécanismes tels que la stimulation de la sécrétion d’insuline, la suppression de la libération de glucagon, le retardement de la vidange gastrique et l’amélioration de la sensibilité à l’insuline.

Perte de poids et réduction de l’appétit

Des recherches menées sur des participants humains ont démontré que les agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon contribuent à la perte de poids et à la suppression de l’appétit par le biais de multiples mécanismes.

Par exemple, l’activation des récepteurs du GLP-1 influence les régions du cerveau associées à l’appétit et à la récompense, ce qui entraîne une réduction de la prise alimentaire. Une étude utilisant l’IRM fonctionnelle a montré que l’administration d’exénatide, un agoniste du récepteur du peptide-1 de type glucagon, diminuait l’activation dans des zones telles que l’insula, l’amygdale, le cortex orbitofrontal et le putamen en réponse à des indices alimentaires. (5)

Ces changements neuronaux sont corrélés à une réduction de l’apport calorique, ce qui suggère que l’hormone module la régulation centrale de l’appétit indépendamment des effets gastro-intestinaux.

Les agonistes des récepteurs du GLP-1 ralentissent également la vidange gastrique, ce qui renforce la sensation de satiété et réduit la prise alimentaire ultérieure. Une revue systématique a indiqué que des agents comme le liraglutide retardaient systématiquement la vidange gastrique, contribuant ainsi à augmenter la satiété et à réduire la consommation de calories.

Le traitement par agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon a également été associé à des changements dans les préférences alimentaires, conduisant à une réduction des envies d’aliments riches en graisses et en sucres. Des études ont montré que des médicaments tels que le semaglutide diminuent l’envie d’aliments à forte densité énergétique, ce qui peut favoriser des habitudes alimentaires plus saines et soutenir les efforts de perte de poids. (6)

Une méta-analyse complète de 47 essais randomisés et contrôlés portant sur plus de 23 000 participants a montré que les agonistes des récepteurs du GLP-1 entraînaient des réductions significatives du poids corporel, de l’indice de masse corporelle (IMC) et du tour de taille par rapport au placebo. La perte de poids moyenne était d’environ 4,57 kg, avec des effets plus importants observés chez les personnes ayant un IMC de départ plus élevé et des durées de traitement plus longues. (7)

Ces études soulignent collectivement le rôle des agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon dans la promotion de la perte de poids et la réduction de l’appétit par le biais de mécanismes centraux et périphériques.

Diminution du risque d’événements cardiovasculaires chez certains patients

Des essais cliniques récents chez l’homme et des méta-analyses ont démontré que les agonistes des récepteurs du GLP-1 peuvent réduire de manière significative le risque d’événements cardiovasculaires chez certaines populations de patients. Un essai randomisé et contrôlé réalisé en 2021 a montré que le liraglutide réduisait de 13 % les événements cardiovasculaires indésirables majeurs, y compris les décès d’origine cardiovasculaire, les infarctus du myocarde non mortels et les accidents vasculaires cérébraux non mortels, par rapport au placebo, chez les patients atteints de diabète de type 2 et présentant un risque cardiovasculaire élevé. (8, 9)

Dans un autre essai, le semaglutide a démontré une réduction de 26 % des événements cardiovasculaires majeurs chez les patients atteints de diabète de type 2 à haut risque cardiovasculaire. Enfin, dans une étude portant sur une population plus large, incluant des personnes sans maladie cardiovasculaire établie, le dulaglutide a permis de réduire de 12 % les événements cardiovasculaires majeurs. (10, 11)

Amélioration de la sensibilité à l’insuline

Des études impliquant des participants humains ont démontré que le peptide-1 de type glucagon et ses agonistes récepteurs peuvent améliorer la sensibilité à l’insuline par le biais de divers mécanismes.

Par exemple, une étude portant sur des personnes en bonne santé a montré que l’administration de peptide-1 de type glucagon augmentait l’efficacité du glucose, c’est-à-dire la capacité du glucose à favoriser sa propre élimination indépendamment de l’insuline. Cela suggère que le GLP-1 améliore la tolérance au glucose non seulement en stimulant la sécrétion d’insuline, mais aussi en améliorant l’absorption du glucose indépendamment de l’insuline. Des recherches comparant des personnes atteintes de diabète de type 2 à des témoins sains ont démontré que cette hormone augmente la sécrétion d’insuline de manière dose-dépendante. Notamment, même de faibles doses ont suffi à normaliser la réactivité des cellules bêta au glucose chez les patients atteints de diabète de type 2, ce qui indique une amélioration de la sensibilité à l’insuline au niveau du pancréas. Une autre étude évaluant la sensibilité des cellules bêta au GLP-1 chez des personnes maigres et obèses a montré que cette sensibilité était proportionnelle à la résistance à l’insuline. Après ajustement de la résistance à l’insuline, les différences de sensibilité au GLP-1 entre sujets maigres et obèses n’étaient plus significatives, ce qui suggère que ses effets sont modulés par l’état de sensibilité à l’insuline de l’individu. (12, 13)

L’ensemble de ces études met en évidence le rôle du glucagon-like peptide-1 dans l’amélioration de la sensibilité à l’insuline par des voies dépendantes et indépendantes de l’insuline, ainsi que dans l’amélioration de la fonction des cellules bêta.

Réduction de l’inflammation et du stress oxydatif

Des recherches scientifiques impliquant des participants humains ont révélé que les agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon peuvent réduire l’inflammation et le stress oxydatif, ce qui contribue à leurs avantages thérapeutiques au-delà du contrôle de la glycémie.

Une revue complète des études cliniques a indiqué que les agonistes du récepteur du GLP-1 (GLP-1RA) exercent des effets anti-inflammatoires et antioxydants significatifs chez l’homme. Ces effets ont été considérés comme cliniquement pertinents et peuvent guider l’utilisation ciblée des GLP-1RA dans la gestion des conditions associées à l’inflammation et au stress oxydatif. (14)

Dans une étude récente, le traitement par liraglutide a réduit de manière significative le stress oxydatif induit par des niveaux élevés de glucose. L’étude a observé une diminution de l’expression des composants de l’inflammasome NLRP3 et des niveaux de cytokines pro-inflammatoires, ce qui suggère que le liraglutide atténue l’inflammation et les dommages oxydatifs dans les cellules endothéliales. (15)

Il a également été démontré que le traitement par GLP-1RA améliore l’état d’oxydoréduction et la respiration mitochondriale chez les patients atteints de diabète de type 2. Cette amélioration est associée à une réduction des interactions entre les leucocytes et l’endothélium et de l’inflammation, ce qui pourrait réduire le risque d’athérosclérose et de maladies cardiovasculaires. (16)

Ces recherches mettent en évidence le rôle des agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon dans la réduction de l’inflammation et du stress oxydatif, contribuant ainsi à leur efficacité thérapeutique dans les conditions métaboliques et cardiovasculaires.

Mode d’emploi (posologie)

Les agonistes du GLP-1 sont généralement injectés par voie sous-cutanée, mais certaines options orales comme Rybelsus sont disponibles. La posologie varie selon le médicament :

• Ozempic : Injection une fois par semaine
• Wegovy : Wegovy : injection une fois par semaine (dose plus élevée pour la perte de poids)
• Rybelsus : Comprimé oral quotidien
• Trulicity : Injection une fois par semaine
• Suivez toujours les instructions de votre fournisseur de soins de santé en ce qui concerne la posologie et la fréquence. La durée du traitement dépend des objectifs de santé individuels et de la réponse.

Risques, effets secondaires et interactions

Bien qu’efficaces, les médicaments GLP-1 peuvent avoir des effets secondaires, tels que :

• Nausées et vomissements
• Diarrhée ou constipation
• Maux de tête
• Fatigue
• Risque de pancréatite
• Tumeurs thyroïdiennes potentielles (dans les études animales)

Des interactions médicamenteuses peuvent survenir avec :

• Insuline ou sulfonylurées (risque accru d’hypoglycémie)
• Autres médicaments ralentissant la vidange gastrique

Consultez toujours un professionnel de la santé avant de commencer un nouveau médicament.

Comment augmenter le GLP-1 naturellement

Bien qu’il y ait des avantages évidents à prendre des médicaments et des drogues GLP-1, de nombreuses personnes préfèrent utiliser des méthodes plus naturelles pour soutenir et améliorer leur santé. Heureusement, il existe des moyens naturels de soutenir la production de glucagon-like peptide-1 par l’alimentation, le mode de vie et les suppléments.

Pour stimuler naturellement le GLP-1, il faut changer de régime alimentaire et de mode de vie, notamment :

• manger des aliments riches en fibres (légumes, légumineuses, avoine)
• incorporer des graisses saines (avocats, noix, huile d’olive)
• faire de l’exercice régulièrement
• optimiser la santé intestinale avec des probiotiques et des prébiotiques
• bien dormir pour maintenir l’équilibre hormonal
• et plus

Manger des aliments qui stimulent le GLP-1

Certains aliments peuvent stimuler la sécrétion de cette hormone ou aider à réguler la glycémie et la digestion de manière à renforcer son activité :

• Les aliments riches en fibres.
  • Les fibres ralentissent la digestion et favorisent la libération d’hormones intestinales, dont le GLP-1. Privilégiez :
    • L’avoine, l’orge et les légumineuses (en particulier les haricots et les lentilles)
    • Les pommes, les poires et les baies
    • Les légumes verts à feuilles et les légumes crucifères (brocoli, chou frisé, choux de Bruxelles)
• Les aliments fermentés. Un microbiome intestinal sain favorise la signalisation du peptide-1 de type glucagon. À ajouter :
  • Du yaourt avec des cultures vivantes
  • Du kéfir
  • De la choucroute, du kimchi et du miso
• Des graisses saines.
  • Les graisses monoinsaturées et polyinsaturées peuvent augmenter la sécrétion de cette hormone. En voici quelques exemples :
    • Avocats, olives
    • Huile d’olive
    • Noix et graines (en particulier le lin, le chia et les noix)
    • Aliments riches en protéines.
• Les protéines augmentent les niveaux de cette hormone après les repas. Essayez-les :
  • Œufs
  • Yaourt grec
  • Poulet, poisson et tofu
• Chocolat noir.
  • Les flavonoïdes du cacao peuvent renforcer l’activité du GLP-1. Choisissez au moins 70 % de cacao.
• Les aliments amers.
  • Les composés amers stimulent la sécrétion de GLP-1 via les récepteurs gustatifs de l’intestin. Inclure :
    • La roquette, les feuilles de pissenlit
    • Le chou frisé, les feuilles de moutarde
    • La courge sauvage amère (melon amer)
• Les herbes et les épices.
  • De nombreuses herbes et épices stimulent naturellement les hormones intestinales :
    • Curcuma (curcumine), gingembre, cannelle
    • Fenugrec, cumin, coriandre
    • Ail et poivre noir

Utiliser des stratégies de style de vie qui favorisent le GLP-1

Vos habitudes et comportements quotidiens jouent un rôle important dans l’équilibre hormonal. Voici comment favoriser le glucagon-like peptide-1 par le biais du mode de vie :

• Faire de l’exercice régulièrement.
  • L’activité physique améliore la sensibilité à l’insuline et augmente le GLP-1. Incorporez :
    • Des exercices d’aérobic, comme la marche rapide, le jogging ou la natation, trois à cinq fois par semaine
    • Des exercices de résistance, comme l’haltérophilie et les exercices au poids du corps, deux à trois fois par semaine
• Donnez la priorité au sommeil.
  • Un mauvais sommeil peut nuire à la régulation hormonale. L’objectif à atteindre est le suivant
    • Sept à neuf heures de sommeil par nuit
    • Des heures de sommeil et de réveil régulières
• Gérer le stress.
  • Le stress chronique peut faire baisser le GLP-1 et augmenter les fringales. Essayez :
    • La respiration profonde
    • La méditation ou la pleine conscience
    • Passer du temps à l’extérieur ou avec des personnes qui vous soutiennent
• Envisager un jeûne intermittent.
  • Le jeûne de courte durée peut favoriser la libération du peptide-1 de type glucagon et améliorer la sensibilité à l’insuline. Les approches les plus courantes sont les suivantes
    • Le jeûne 16:8 (manger dans une fenêtre de huit heures)
    • Le jeûne 12:12 comme point de départ en douceur

Essayez ces suppléments

Berbérine : Favorise la régulation de la glycémie et peut augmenter le GLP-1 via la modulation du microbiome intestinal.

Curcumine (extrait de curcuma) : Anti-inflammatoire, elle peut augmenter les niveaux de GLP-1 et la sensibilité à l’insuline.

Inuline (fibre prébiotique) : Nourrit les bactéries intestinales bénéfiques qui influencent la production de GLP-1.

Probiotiques : Peuvent améliorer la santé intestinale et la sécrétion de GLP-1, en particulier les souches de Lactobacillus et de Bifidobacterium.

Acide alpha-lipoïque (ALA) : Un antioxydant qui peut améliorer le métabolisme du glucose et la réactivité au GLP-1.

Poudres de protéines (lactosérum et chanvre) : Ces protéines stimulent la libération de GLP-1 et favorisent la satiété lorsqu’elles sont prises avec les repas ou les smoothies.

Téguments de psyllium : Fibre soluble qui ralentit la digestion et favorise la libération du peptide-1 de type glucagon en créant du volume et en nourrissant la flore intestinale bénéfique.

Yerba mate : Cette tisane sud-américaine peut augmenter le GLP-1 et réduire l’appétit grâce à sa teneur en polyphénols.

Ginseng : herbe traditionnelle qui peut stimuler le GLP-1 et améliorer la réponse glycémique, en particulier dans les variétés de ginseng coréen et américain.

Questions fréquemment posées

Le GLP-1 est-il similaire à Ozempic ?

Le GLP-1 est l’hormone qu’Ozempic imite. Ozempic est un agoniste des récepteurs du GLP-1, plus précisément le semaglutide. Il agit en imitant le GLP-1, qui aide à réguler la glycémie, à ralentir la digestion et à supprimer l’appétit.

Donc oui, Ozempic est un médicament basé sur l’activité du GLP-1.

Que sont les médicaments à base de GLP-1 ?

Les médicaments GLP-1 (ou agonistes des récepteurs du GLP-1) sont une classe de médicaments qui imitent l’hormone GLP-1. Ils sont utilisés pour

• abaisser la glycémie dans le diabète de type 2
• favoriser la perte de poids
• améliorer la santé cardiaque (dans certains cas)

Voici quelques exemples :

• Semaglutide (Ozempic, Wegovy)
• Liraglutide (Victoza, Saxenda)
• Dulaglutide (Trulicity)
• Exenatide (Byetta, Bydureon)
• Tirzepatide (Mounjaro), techniquement un double agoniste GIP/GLP-1

Quel GLP-1 est le meilleur pour la perte de poids ?

Jusqu’à présent, le semaglutide (Wegovy) présente la perte de poids la plus importante parmi les GLP-1 approuvés :

• Perte de poids moyenne : 15 % ou plus du poids corporel au fil du temps
• Administré une fois par semaine
• Le tirzepatide (Mounjaro), bien qu’il ne s’agisse pas d’un GLP-1 pur, a montré une perte de poids encore plus importante dans les essais et a été approuvé par la FDA spécifiquement pour la gestion du poids sous le nom de Zepbound.

Comment obtenir du GLP-1 naturellement ?

Votre corps produit naturellement du GLP-1 dans l’intestin, surtout après avoir mangé. Vous pouvez favoriser la sécrétion naturelle de GLP-1 en

• En mangeant plus de protéines et de fibres (par exemple, légumineuses, céréales complètes, œufs, yaourt)
• En consommant des graisses saines (par exemple, avocat, huile d’olive, noix)
• En faisant régulièrement de l’exercice
• En évitant les pics rapides de sucre dans le sang (par exemple, en réduisant les glucides et le sucre transformés)
• Un jeûne intermittent ou une alimentation limitée dans le temps peut également contribuer à améliorer les niveaux et la sensibilité au GLP-1

Le GLP-1 est-il sûr pour une utilisation à long terme ?

Des études montrent que les agonistes du GLP-1 peuvent être utilisés sans danger à long terme sous surveillance médicale.

Puis-je utiliser les médicaments GLP-1 uniquement pour perdre du poids ?

Oui, certains agonistes du GLP-1, comme Wegovy, sont approuvés spécifiquement pour la perte de poids.

Dans combien de temps vais-je voir des résultats ?

De nombreux patients remarquent des changements au niveau de l’appétit et de la glycémie en l’espace de quelques semaines.

Dois-je modifier mon régime alimentaire lorsque je prends des médicaments GLP-1 ?

Un régime alimentaire équilibré améliore l’efficacité et réduit les effets secondaires.

Les médicaments GLP-1 sont-ils remboursés par les assurances ?

La couverture varie. Renseignez-vous auprès de votre assureur pour en savoir plus.

Quel agoniste du GLP-1 est approuvé pour la perte de poids ?

Plusieurs agonistes des récepteurs du GLP-1 sont approuvés spécifiquement pour la perte de poids chez l’adulte :

• Le sémaglutide (Wegovy). Approuvé par la FDA pour la gestion chronique du poids chez les adultes souffrant d’obésité ou de surpoids et d’au moins une affection liée au poids (par exemple, hypertension, diabète de type 2).
• Liraglutide (Saxenda). Également autorisé par la FDA pour la perte de poids chez les adultes (et les enfants de 12 ans et plus) répondant à des critères similaires.

Les agonistes du GLP-1 suppriment-ils l’appétit ?

Oui, ils suppriment l’appétit. Les agonistes du GLP-1 suppriment l’appétit en

• Agissant sur l’hypothalamus, la région du cerveau qui régule la faim.
• En ralentissant la vidange gastrique, ce qui prolonge la sensation de satiété.
• réduisant les fringales et la consommation de nourriture par des effets sur les voies cérébrales liées à la récompense.
• Cette suppression de l’appétit joue un rôle clé dans l’efficacité des agonistes du GLP-1 pour la perte de poids.

Les agonistes du GLP-1 sont-ils approuvés pour les enfants ?

Certains le sont, mais avec des limitations :

• Le liraglutide (Saxenda) est autorisé pour la gestion du poids chez les adolescents âgés de 12 à 17 ans souffrant d’obésité et dont le poids corporel est supérieur à 132 livres.
• Le sémaglutide (Wegovy) a été approuvé en 2022 pour les adolescents âgés de 12 ans et plus souffrant d’obésité.

Ces autorisations sont basées sur des essais cliniques montrant l’innocuité et l’efficacité dans ce groupe d’âge, mais le traitement est généralement envisagé après que les interventions sur le mode de vie n’ont pas fonctionné.

Conclusion

Le GLP-1 est une hormone puissante qui a des effets considérables sur le métabolisme, l’appétit et la régulation de la glycémie.
Que ce soit par le biais de médicaments ou de moyens naturels, le soutien de l’activité du GLP-1 peut avoir des effets bénéfiques sur la santé.
Consultez toujours un professionnel de la santé pour déterminer la meilleure approche pour vos besoins uniques.
Si vous envisagez d’utiliser le GLP-1 pour la gestion du diabète, la perte de poids ou la santé métabolique, vous êtes sur une voie prometteuse soutenue par la science.
Bien que les médicaments puissent cibler directement le GLP-1, soutenir la production naturelle de votre corps par l’alimentation, le mouvement et des habitudes réfléchies est une approche durable et holistique. Un mode de vie qui donne la priorité à la santé intestinale, aux aliments complets et à la gestion du stress peut grandement contribuer à maintenir l’équilibre de vos systèmes métaboliques et hormonaux.